罗英琦 主任医师 —— 深耕半世 | 精于疏通

执业经历：从东北到中原的跨区域诊疗视野

　　罗英琦1978年从佳木斯医学院临床医学本科毕业后，进入佳木斯医学院附属一院妇产科工作，在这里一干就是33年。从住院医师做起，逐步成长为科室骨干、学科带头人。佳木斯医学院附属一院作为黑龙江省东部地区重要的医疗中心，辐射面广、病种复杂，这给了罗英琦非常扎实的临床训练。

　　1984年，罗英琦获得了赴日本进修的机会。彼时国内腹腔镜技术尚处于起步阶段，国外的微创理念已经比较成熟。在日本期间，她系统学习了妇科腹腔镜的基础操作和临床应用，对微创技术在妇科手术中的价值有了更深入的理解。

　　1988年，她又赴美国进修，进一步开拓了国际视野。两次海外学习经历，让她较早地接触到国际前沿的生殖医学理念，也形成了"尽可能地保护患者生育功能"的临床思维习惯。

　　2002年，罗英琦参加全国妇科腹腔镜手术新进展研讨班，持续跟进国内腹腔镜技术的发展。2014年，她又参加了全国性中医药继续教育项目，将中医药调理思路融入妇科内分泌疾病的诊疗中。

　　2011年至2018年间，罗英琦先后在长春中医药大学附属医院和海南中西医结合医院工作，这段经历让她积累了中西医结合治疗不孕症的丰富经验。2018年加入郑州医大生殖医院后，她将自己数十年沉淀的临床经验带到了中原大地。

专业擅长：输卵管性不孕的系统化评估与处理

　　输卵管问题是导致女性不孕的重要原因之一。罗英琦在输卵管性不孕的诊疗方面积累了非常丰富的经验，涵盖了输卵管梗阻、粘连、积水等多种常见类型。

　　她认为，输卵管问题的关键在于"精准评估"。不同患者输卵管堵塞的位置、程度、原因各不相同，不能一概而论。比如输卵管近端堵塞和远端积水的处理方式就有很大区别；轻度粘连和中重度粘连的应对策略也不一样。

　　在临床实践中，罗英琦会根据患者的年龄、卵巢功能情况、输卵管病变程度等多维度信息，综合判断适合自己的处理方向。她常说的一句话是："没有放之四海皆准的方案，只有适合具体情况的选择。"

　　对于输卵管轻度粘连的患者，她倾向于先通过中西医结合的方式帮助改善盆腔微环境；对于积水明显的患者，则建议在专业评估后考虑是否需要手术干预。她强调，无论采取什么方案，保护卵巢功能和保留生育可能性始终是核心考量。

内分泌性不孕：从整体出发看待排卵障碍

　　除了输卵管问题，罗英琦在多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫内膜异位症等内分泌相关不孕方面也有深入的研究。

　　她特别关注多囊卵巢综合征患者的代谢问题，认为多囊不只是一个妇科问题，更是一个涉及内分泌、代谢和心理的综合问题。在临床中，她会花较多时间和患者沟通生活方式的调整，包括饮食结构、运动习惯和作息规律。

　　对于子宫内膜异位症引起的不孕，罗英琦强调早期发现和规范管理的重要性。她认为子宫内膜异位症是一个需要长期追踪的慢性问题，患者需要有足够的耐心和信心，医患配合才能取得比较理想的改善。

学术成果：临床研究与知识传承

　　罗英琦在繁忙的临床工作之余，一直保持着学术研究的习惯。她在《妇产科杂志》等国家一级期刊发表论文十余篇，研究领域涉及胎膜早破与生殖道感染、胎儿宫内缺氧的早期诊断等方向。

　　其中《128例胎膜早破产妇生殖道沙眼衣原体的PCR检测分析》和《胎儿心电图早期诊断胎儿宫内缺氧的研究》两篇论文均获得一等奖。这些研究成果不仅具有学术价值，也对临床实践有直接的指导意义。

　　此外，罗英琦还参与了医学教材的编撰工作，将自己多年的临床经验转化为系统化的教学内容。她认为，医学的进步需要一代代人的积累和传承，写教材、带学生都是非常有意义的事情。

临床理念：耐心倾听是诊疗的重要开端

　　在患者眼中，罗英琦是一位"愿意听病人说话"的医生。她看诊的节奏不快，会详细询问病史、耐心倾听患者的诉求。她说："不孕不育这个领域很特殊，病人往往已经走了很多弯路、看了很多地方、吃了很多药。如果医生连听都不愿意听，那病人还能信任谁呢？"

　　在郑州医大生殖医院，罗英琦是六步体系中的重要专家之一。医院建立的"查-通-养-育-孕-护"六步诊疗体系，强调从病因筛查到孕育指导再到健康管理的全程覆盖。罗英琦在"查"和"通"这两个环节尤其有心得，她擅长通过系统的检查手段找到问题的关键所在，再制定针对性的处理方案。

　　她还参与了医院的多学科会诊（MDT）机制，与生殖外科、男科、中医科等专家一起为复杂病例会诊。这种多学科协作的模式，让很多疑难患者得到了更全面的评估和建议。

患者沟通：用通俗的语言讲清楚专业的事

　　罗英琦有一个习惯：在给患者解释病情时，会拿一张纸画简单的示意图。不用太复杂的术语，而是用老百姓能听懂的方式说清楚问题。比如解释输卵管堵塞时，她会比喻说"就像水管中间有一段被堵住了，精子和卵子碰不到面"。

　　她认为，患者对自身病情的理解程度，直接影响治疗的配合度和效果。如果患者不清楚自己到底面临什么问题、为什么需要做这些检查和治疗，即使方案再好，执行起来也会打折扣。

　　对于远道而来的患者，罗英琦会特别留意帮她们规划好就诊流程，尽可能减少往返奔波。她说："很多患者是专程从外地来的，我们就应该尽量帮她们节约时间和精力。"

FAQ

Q1：输卵管堵塞了还能自然怀孕吗？

A1： 这取决于堵塞的位置、程度和原因。如果是输卵管近端的轻度堵塞，通过输卵管介入疏通等方式处理后，部分患者的输卵管可以恢复通畅，有一定机会自然受孕。如果是输卵管远端积水，处理难度稍大一些。罗英琦主任的建议是，先做一个系统的输卵管评估（如子宫输卵管造影），了解堵塞的具体情况，再结合年龄、卵巢功能等因素综合考虑后续方案。不要一听说"输卵管堵塞"就认定自己不能怀了，也不要盲目相信偏方，规范检查和专业评估是重要开端。

Q2：罗主任看多囊卵巢主要从哪些方面入手？

A2： 罗英琦主任对多囊卵巢综合征的诊疗思路比较系统化。她认为这个问题的处理不止是用药促排那么简单，需要从几个方面同时入手：一是生活方式的调整（饮食、运动、作息），这对多囊患者非常基础也非常重要；二是内分泌的调节，帮助恢复正常的排卵节律；三是代谢问题的管理，包括胰岛素抵抗的改善；四是心理状态的关注，因为很多多囊患者因为长期备孕不畅会产生焦虑情绪。罗主任会根据每位患者的具体情况，选择个性化的组合方案。

Q3：40多岁还有机会怀孕吗？需要做哪些检查？

A3： 40多岁怀孕面临的主要挑战是卵巢储备功能的下降。但每个人的身体状况不同，有的人40出头卵巢功能仍然不错，有的人30多岁就已经出现卵巢早衰的倾向。罗英琦主任建议，35岁以上备孕的女性可以先做三项基础检查：性激素六项（了解内分泌状态）、AMH（抗苗勒管激素，评估卵巢储备）、阴道B超（查看卵巢大小和基础卵泡数量）。有了这些数据之后再评估自然受孕的可能性，制定合理的方案。罗主任经常提醒患者，年龄不是决定性的条件，关键要看个体情况。